La atención rehabilitadora temprana en el Ictus: revisión sistemática.

Francisco Pedro Beltrán-Sánchez, María Dolores Martínez-López

Resumen


Introducción: El Ictus es la principal enfermedad neurológica a nivel mundial, la primera causa de muerte entre las mujeres y la causante del 3-4% del gasto sanitario total en países desarrollados. Como prevención secundaria de esta patología, varias guías de práctica clínica recomiendan la rehabilitación cada vez más temprana en las unidades de ictus. Aunque no está claro cuál es el mejor momento para su inicio.

Objetivos: Revisar la literatura científica en busca de evidencia respecto a lo que se considera más relevante al hablar de la rehabilitación temprana, teniendo como objetivos específicos: mostrar si es seguro iniciar la rehabilitación en las 48-52 horas tras un ictus, observar sus beneficios y comparar las cifras de posibles complicaciones entre pacientes que inician una rehabilitación temprana con los que la inician más tarde después de un ictus.

Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos PEDro, The Cochrane Library, Pubmed, Tripdatabase y OAIster. Del total de los artículos identificados se seleccionaron 13 ensayos clínicos, que fueron analizados y revisados. También se estudió un ensayo clínico importante que todavía está en curso, el estudio AVERT III.

Discusión y resultados: Se analizaron las distintas partes de los ensayos clínicos, apreciándose una gran heterogeneidad en las investigaciones estudiadas. Los resultados muestran conclusiones diferentes al hablar de la seguridad de la rehabilitación temprana, observándose consenso al analizar  los beneficios de la misma. El principal problema sigue siendo la aparición de distintos sesgos.

Conclusiones: Tanto la rehabilitación temprana como la muy temprana se muestran seguras y tienen efectos beneficiosos en los pacientes que han sufrido un ictus. Además no se observa una relación significativa entre su aplicación y la aparición de posibles efectos adversos.


Palabras clave


Physical Therapy Specialty; Rehabilitation; Mobilization, Early; Stroke, Acute.

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